Kinés, orthophonistes… des démarches simplifiées pour les patients

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Kinés, orthophonistes… des démarches simplifiées pour les patients ljubaphoto/Getty Images

La proposition de loi visant à améliorer le système de santé a été définitivement adoptée par l’Assemblée nationale, ce mercredi 14 avril. Elle donne notamment de nouvelles compétences à certains professionnels de santé comme les kinésithérapeutes, les orthophonistes et les ergothérapeutes.

Réussir à simplifier. En matière de santé, cet objectif souvent souhaité est dans les faits difficile à atteindre. La proposition de loi visant à améliorer le système de santé, qui vient d’être définitivement adoptée par l’Assemblée nationale, prévoit plusieurs mesures de simplification pour quelques professions de santé. Ainsi, un chapitre de la loi est consacré aux sages-femmes qui voient leur champ d’exercice s’élargir. Mais d’autres professionnels voient aussi leur situation évoluer.

C’est notamment le cas des masseurs-kinésithérapeutes. L’article 2 quinquies élargit leur possibilité de prescriptions de médicaments. Aujourd’hui, les kinésithérapeutes peuvent déjà prescrire des dispositifs médicaux (fauteuil roulant, ceinture de soutien lombaire…). La proposition de loi permet d’ouvrir ces prescriptions aux produits de santé comme les substituts nicotiniques ou les antalgiques. Jusqu’à présent, ils pouvaient être prescrits uniquement dans des circonstances particulières, comme en cas de lombalgie par exemple.

Les ergothérapeutes devraient aussi voir le champ de leurs prescriptions étendu. L’article 2 octies du texte, issu d’un amendement du Sénat, doit permettre à ces professionnels de prescrire des dispositifs médicaux et des aides techniques nécessaires à l’exercice de leur profession. Ils pourraient aussi, sauf indication contraire du médecin, renouveler les prescriptions.

La question des orthophonistes a elle suscité des débats. L’article 2 nonies du Sénat prévoyait l’accès direct aux orthophonistes sans passer par le médecin traitant. Il ouvrait aussi la possibilité de renouveler et d’adapter des prescriptions d’acte d’orthophonie. Mais un amendement déposé par le gouvernement, et adopté par l’Assemblée nationale le 18 mars, a supprimé cet accès direct aux orthophonistes. La seule nouveauté les concernant est qu’ils pourront adapter les prescriptions médicales datant de moins d’un an, sans avoir à repasser par le médecin généraliste. En revanche, sauf cas d’urgence, l’accès à l'orthophoniste continuera à se faire après un diagnostic médical.

La rapporteur du texte, la députée LREM Stéphanie Rist, a cependant ouvert la voie à une réflexion sur l’accès direct de plusieurs professions de santé. “Nous devons travailler cet accès direct avec l’ensemble des acteurs de santé, je pense aux médecins généralistes qui coordonnent ce parcours de soin”, a-t-elle affirmé dans l'hémicycle. Elle a demandé quelques semaines de plus pour travailler sur cette question, qui pourrait revenir via un autre texte sur l’accès au soin.

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